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2nd F.A.S.T Project (Filler of Amalian symposium & Tutorial) 2nd F.A.S.T Project (Filler of Amalian symposium & Tutorial)

심혈관질환박대형 교수 (인제대학교 부산백병원)2021/07/13 13:00
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질문 드립니다. CHI3L1 검사를 했다고 하는데 정상수치보다 높게 나왔다고 합니다. 국내에서 종합검진상은 정상이란 답변하에 중국에서 다시 검사를 했는데, 위의 수치가 높다고 합니다. 저로서는 생소한 검사라서 좋은 답변 부탁드립니다. ...
원래 V2 V3는 Early repolazation 등으로 J point에서 ST elevation이 있는 경우가 있어서 STE 기준이 다른 Lead들과는 다릅니다. 42세 남성이면 2칸까지는 정상일 겁니다. 다른 이상 소견도 특별히 관찰되지는 않는 것 같아요.
원래 V2 V3는 Early repolazation 등으로 J point에서 ST elevation이 있는 경우가 있어서 STE 기준이 다른 Lead들과는 다릅니다. 42세 남성이면 2칸까지는 정상일 겁니다. 다른 이상 소견도 특별히 관찰되지는 않는 것 같아요.
콜레스테롤약과 간질약 상호작용 문의드립니다.
여 61세, 6개월 전 다른 병원 신경외과에서 일과성허혈성발작으로 (화장실 가려는데 힘이 없어서), 오르필서방정, 실로스탄씨알정, 글리아타민정 복용 중인 환자로, 현재 본원에서는 혈압약 amlodipine 5mg, losartan 100mg 처방 중에 있습니다.

최근 신경외과 피검사에서 LDL=162, TC 264, HDL 84.4, TG 88으로 측정되었다고 하는데요.
Statin 복용이 필요할 것으로 사료되는데요.
제가 잘 모르는 약인 Valproate를 신경외과에서 복용중이라서 Statin과 Valproate는 상호작용이 특별히 검색되는 것은 없던데요.
Valproate와 무관하게 Statin 사용하면 될까요? 특별히 추천할만한 Statin이 있으면 문의드립니다. LDL target 수치 문의드립니다.
그런데 일과성허혈성발작이었다고 하는데, Valproate는 왜 복용중인지 모르게씃ㅂ니다. 어떤 경우로 측정할 수 있는지요?
스타틴과 오르필의 상호작용은 저도 별로 들어본 적은 없는 것 같습니다. TIA(일과성허혈발작) 환자에서 valproate를 왜 썼는지는 잘 모르겠습니다. 뇌출혈 환자에서 Seizure prevention을 목적으로 사용하는 것은 신경외과에서 흔한 처방인데요. 허혈성 뇌졸중에는 일반적으로 항경련제를 사용하지는 않습니다.

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[약물 병용]
barbiturates, phenytoin, rifampin등과 병용 시 dexamethasone의 효과를 감소시키기 때문에 되도록 병용을 안하시는게 좋으며, 반대로 dexamethasone은 salicylates, vaccines, toxoids등과 병용시 이들 약물의 효과를 감소시키기 때문에 병용을 안하시는게 좋습니다.

[주의 해야 할 대상 환자]
갑상선 기능 저하증이나, 고혈압, 울혈성 심부전, 궤양성 대장염, 혈전색전성 질환이 있는 경우 사용에 주의하셔야 하며 기타 헤모글로빈, 혈중 칼륨, 혈당 등 모니터링을 통해 주의해서 사용하셔야 합니다. 보다 더 자세한 사항은 제품소개란의 상세정보를 통해 확인하실 수 있습니다.

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